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男鼻腔飄死魚味 醫一查驚見「大坨黴菌球」竟是1習慣釀禍


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一名50歲餐飲主管抱怨嗅覺變敏感,在檢查店內環境時,老是聞到一股死魚腥味。(示意圖:shutterstock/達志)

一名50歲餐飲主管抱怨嗅覺變敏感,在檢查店內環境時,老是聞到一股死魚腥味,起初以爲只是一般過敏,怎料求診時口罩一脫,迎面而來的惡臭味,讓醫師瞬間變臉。進一步以內視鏡檢查,發現其鼻腔兩側充斥着濃黃鼻涕,更深處的地方還有一大堆黑色痂塊,竟是「黴菌球」。經追問才知道,原來對方平常習慣拿剪香港腳腳皮的剪刀,再剪鼻毛,成爲致病關鍵。

收治該名個案的耳鼻喉科醫師吳昭寬在《醫師好辣》節目提到,該病人因老是聞到店內飄散着死魚腥味,而頻頻挑剔員工打掃不力,造成離職率居高不下,其中就有資深員工受不了,建議他就診檢查鼻子「太靈敏」的問題。

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吳昭寬接着說,這名患者就診時,一邊描述病況、一邊倒吸鼻子,後來請對方脫下口罩,結果一股濃郁惡臭味立刻飄散診間,其卻完全不自覺。進一步以內視鏡檢查,除了鼻腔兩側滿滿的濃黃鼻涕外,左邊鼻腔深處還有一堆黑色痂塊,吳並稍微拉出來給病人看,指出這就是臭味所在,不是嗅覺太敏感,而是已經嚴重發炎。

在檢查過程中,吳昭寬提到,發現病人的鼻毛怎麼都不見,此時對方纔透露,因穿拖鞋很容易長後腳皮,時常會拿剪刀修剪,剪完又順便去修鼻毛,如此衛生觀念讓吳聽了直搖頭,此舉會讓腳上黴菌一併帶上來;再加上患者以爲過敏,就去噴類固醇的鼻噴劑,而黴菌又最喜歡類固醇,使其越長越多。所幸靠着抗生素治療、手術清除黴菌球,約1個月後症狀即有所改善。

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